Желудок
Контент
Основы анатомии желудка [ править
Пустой или менее наполненный желудок уплощен в передне-заднем направлении и может быть распознан по:
- paries anterior – передняя стенка (вентрокраниальная);
- paries posterior – задняя стенка (дорсокаудально).
Функциональные отделы, распознаваемые на живом желудке:
- parsgestoria – нисходящий отдел, от кардии и дна до угловой вырезки, включает дно и тело, большая вырезка – впадина большой кривизны, разделяется на живое дно и тело;
- pars egestoria – восходящий отдел, от угловой вырезки вправо до привратника (соответствует pars pylorica), 2 отдела (разделены промежуточной бороздой): желудочный синус (соответствует antrum pyloricum) и canalis pyloricus .
При рентгенологическом исследовании глазное дно называется желудочным сводом. Перистальтика желудка происходит четырьмя одновременными волнами, самой большой из которых является сокращение промежуточной борозды.
Форма живота [ редактировать - Меньше переменных;
- под диафрагмой слева у позвоночника;
- лежа на спине : выступает перед левой стороной позвонка Th10, стоя : впереди левой стороны позвонка Th12;
- дно (свод) с головкой. пузырь от кардии влево, через диафрагму давит на сердце и основание левого легкого.
Положение привратника
- Больше вариаций;
- стоя : проецируется с правой стороны позвоночника, чаще всего на уровне L2–L4 позвонков, разница лежа : примерно на уровне 2 позвонка.
Самая нижняя точка большой кривизны,
- Интерфейс позвонков L3-L4, выше в желудке в форме рупора, до позвонка L5 в положении стоя.
Проекция на переднюю брюшную стенку [ правитьcurvatura major желудка → через поперечную ободочную кишку (сливается с ней) → каудально впереди кишечных петель (между ними и передней стенкой живота) в виде широкого, свободно свисающего плеса брюшины, пронизанного кровеносными сосудами или даже жировая ткань, увеличивает площадь всасывания брюшины. - Лига. gastrocolicum – участок большого сальника между желудком и его соединением с поперечной ободочной кишкой;
- Лига. gastrolienale – часть большого сальника, его продолжение от большой кривизны желудка влево до ворот селезенки.
Размер желудка [ изменитьпуть от кардии к привратнику, жидкая пища течет через пустой желудок,
- areae gastricae – поля (2–6 мм), разделенные углублениями,
- foveolae gastricae (желудочные ямки) – глубокие крипты, выстланные поверхностным эпителием слизистой оболочки, в их дно открываются желудочные железы (2–7 шт.),
- glandulae gastricae (железы желудка) – перпендикулярно поверхности слизистой оболочки, от дна ямки в виде трубчатых желез к связке слизистой оболочки вверх до мышечной пластинки слизистой оболочки,
- Железы в кардии – трубчатые, простые или малоразветвленные, клетки вырабатывают более жидкую слизь – содержат лизоцим,
- Железы дна и тела желудка – простые, трубчатые, части: основание, собственная железа, шейка, перешеек, желудочная ямка, 6 типов бб в железах дна. :
- клетки слизи перешейка – реакция слизи нейтральная,
- слизистые клетки шеи — слизь кислой реакции (гликозаминогликаны),
- недифференцированные клетки – замещают клетки слизистой перешейка и шеи, поверхностные клетки в подложечной области,
- основные клетки – липазы, пепсин (вырабатывается в виде пепсиногена – активируется кислотой),
- покрывающие клетки – производят соляную кислоту (HCl), внутренний фактор,
- эндокринные клетки — серотонин,
- Пилорические железы – трубчатые, часто разветвленные и извитые, короче желез дна и тела желудка, вырабатывают слизь – аналогична слизи желез кардии, содержит лизоцим, G -клетки – эндокринные клетки, вкрапленные между экзокринными клетками железы, продуцируют гастрин (выделение кислоты в железах дна и тела).