- ТОГДА И СЕЙЧАС: наклоны туловища в положении лежа
- Диагностика опорно-двигательного аппарата
- Базовое антропометрическое обследование
- Вес тела
- Рост
- Индекс массы тела (ИМТ)
- Гониометрическое исследование
- Оценка постурального стереотипа по Кляйну, Томасу и Майеру
- Оценка
- Оценка постурального стереотипа по Матиасу
- Тестирование по Ярошу и Ломичеку
- Исследование по отвесу
- Осмотр отвеса сзади
- Измерение спереди оценивает:
- Измерение сбоку оценивает:
- Оценка приобретенного плоскостопия у взрослых
- Динамические исследования
- Обследование позвоночника сзади:
- Расстояние Томайера
- Расстояние Шобера
- Расстояние Стибор
- Расстояние Чепоя
- Наклонное расстояние Отто
- Расстояние лежачего Отто
- Изгибы (латерофлексия)
- Обследование позвоночника в боковой проекции
- Осмотр грудной клетки спереди
- Обследование тазобедренных мышц и крестцово-подвздошного сустава (SI) в задней проекции
- Тест Тренделенбурга-Дюшенна
- Феномен обгона
- Знак вращения – знак шипа
- Функциональный мышечный тест и диагностика двигательных стереотипов
- Мы тестируем по Янде, Копрживовой и Чермаку
- Исследование укорочения мышц
- Тест трехглавой мышцы голени
- Мышечный тест сгибателей бедра
- Мышечный тест сгибателей коленного сустава
- Мышечный тест приводящих мышц тазобедренного сустава
- Тест грушевидной мышцы
- Тест мышц квадратной мышцы поясницы
- Тест мышц, выпрямляющих позвоночник
- Тест большой грудной мышцы
- Мышечный тест трапециевидной мышцы (нисходящей части)
- Тест мышц, поднимающих лопатку
- Тест грудино-ключично-сосцевидной мышцы
- Исследование двигательных стереотипов и функционального состояния преимущественно фазических мышц
- Исследование двигательного стереотипа разгибания в тазобедренном суставе
- Тест большой ягодичной мышцы
- Исследование двигательного стереотипа сгибания туловища
- Тест прямой мышцы живота
- Исследование моторного стереотипа сгибания головы и шеи
- Мышечный тест глубоких сгибателей головы и шеи
- Исследование двигательного стереотипа отведения в плечевом суставе
- Мышечный тест дельтовидной мышцы
- Исследование стереотипа динамического чудака
- Тест лопаточной приводящей мышцы
- Тестирование системы глубокой стабилизации
ТОГДА И СЕЙЧАС: наклоны туловища в положении лежа
Бодибилдеры делают разгибания туловища лежа (по-чешски скручивания туловища лежа) на животе по трем причинам. Во-первых, это усилия по увеличению и развитию мышц поясницы, чтобы так называемая елочка выделялась в рационе. Во-вторых, отжимания на брусьях служат разминкой перед тяжелыми упражнениями вроде приседаний, подтягиваний или становой тяги, а в-третьих, во всех случаях целью является группа мышц, выпрямляющих позвоночник, по состоянию здоровья – нет ничего лучше, чем иметь сильное, гибкое и здоровое тело. нижняя часть спины! Кстати, проблемы с поясницей сегодня настолько распространены, что причисляются к болезням цивилизации, и на их лечение во всем мире тратятся огромные средства.
Давным-давно, может быть, 15-20 лет назад, я написал статью о удлинении туловища, задуманную в основном с точки зрения языка — потому что в прессе часто использовалось американское название «гиперэкстензия». Не то чтобы это могло что-то изменить в опыте выполнения упражнения, меня в основном беспокоила концептуальная правильность. Все, что называется гипер (гипертония, гипермобильность, гиперадреналинизм, гипербола, гиперсомния) указывает на что-то чрезмерное, лишнее, выходящее за рамки нормы. Соответственно, гиперэкстензии — это выгибы туловища за пределы продольной плоскости тела, а некоторые авторы даже предписывали (в соответствии с названием) выгибаться за горизонтальную плоскость на максимально возможную высоту, что, безусловно, неверно. Однако некоторые вещи не меняются, поэтому я нашел слово «гиперэкстензия» в статье 2017 года.
Автор во время обучения в конце 1980-х м.с.
В первые годы HP-Club, а затем Na skále мы не знали о прогибах назад и поэтому не делали их, вернее, не обращали на них внимания. Пояснице досталась большая работа с переносом на грудь и в основном становая тяга, в относительно молодом возрасте спина нас еще не беспокоила, ну и что? Так было до тех пор, пока я не начал в конце 80-хдля подготовки спортсменов мужского и женского пола к соревнованиям пришлось заменить стек упражнений, и в новые вошли еще и прогибы. Делали их лежа на высокой скамье, кто-то держал за щиколотки (в худшем случае мы просовывали ступни под пояс), а мы брали на шею легкую штангу или штангу. Я помню, как одна участница женского дивизиона делала 15 повторений с 30 кг за головой!
Говорят, что сгибания туловища были введены в советскую тяжелую атлетику Василием Алексеевым . Он выполнял их часто и напряженно, животом на гимнастической козе, ногами зацепившись за лестницы и с 90-килограммовой штангой на шее. Но за двадцать лет до этого английский джентльмен Рег Парк уже вылечил больную спину прогибами.
Василий Алексеев во время тренировки прогибов.
С точки зрения движения и задействования мышц это противоположно сидению и лежанию с вытянутыми ногами. С точки зрения профилактики правильно тренировать выпрямители перед мышцами живота, потому что упражнения на пресс растягивают мышцы, выпрямляющие мышцы. В то время как становая тяга, наклоны вперед со штангой и так называемые обратные разгибания туловища также растягивают мышцы, выпрямляющие мышцы, прогибы назад сокращают их. Выпрямители уникальны тем, что они участвуют в двух движениях: позвоночнике и сгибании бедра, хотя они только скрещивают бедра. Тем не менее, поясничный отдел позвоночника также функционирует как сустав и обеспечивает наклоны вперед, изгибы, поклоны и вращения. Выпрямляющие мышцы не так сильны, как подколенные сухожилия и ягодичные мышцы, которые выполняют основную часть работы во многих упражнениях. По этой причине необходимо различать сгибание в тазобедренном суставе и сгибание в поясничном отделе позвоночника, стабилизировать таз при наклонах для тренировки выпрямителей и сгибать только в пояснице.
Наклоны с осью поднятия тяжестей
Эффективный диапазон движений при сгибании позвоночника не должен доходить до точки, где начинается сгибание бедра, другими словами, таз должен быть иммобилизован. Мягкий край передней части скамьи долженна одном уровне с верхним краем тазовых костей. Правильное исходное положение – тело от лодыжек до бедер выровнено в одну линию и наклонено вперед в талии с согнутой поясницей для растяжки выпрямляющих мышц. Руки держите за спиной, на плечах, скрещенными на груди или за шеей, дополнительный вес идеально удерживается на груди. Во время движения вверх сначала поднимайте голову, затем грудной отдел и, наконец, поясничный отдел позвоночника. Маленькие трюки — сведение лопаток вместе и выполнение легкого лордоза.
В заключение два вывода. Для здоровья нужна не только крепкая спина, но и выносливость. Для развития силы и мышц делайте 8-12 повторений с весом, для выносливости увеличьте их до 20, сорока и более. Кроме того, прогибы назад — это бодрящее упражнение, которое приятно сморщит живот и заставит перистальтику двигаться, замедленную малоподвижным образом жизни — так сказать вверх по подвесу , а может быть, даже сидя на ПК во время подачи этого текста!
Диагностика опорно-двигательного аппарата
Для определения функционального состояния двигательного аппарата в лечебной физкультуре используются следующие методы:
Базовое антропометрическое обследование
В основном мы фокусируемся на поиске следующих параметров:
Вес тела
Это один из наиболее часто используемых знаков измерения. Рычажные весы являются наиболее подходящими для определения массы тела – однако эти весы необходимо уравнять – отбалансировать до начала взвешивания. В настоящее время на электронных весах можно взвешивать быстрее и точнее. Дорогой в минимальной одежде, без обуви. Для повторного взвешивания необходимо использовать одни и те же весы в одно и то же время суток.
Стандартный вес определяется в зависимости от роста, возраста и пола.
Рост
Как правило, рост указывается в сантиметрах (см). Стандарты роста устанавливаются в зависимости от возраста и пола.
Под высотой тела понимается вертикальное расстояние вершины (v) от основания vстоя. Это считается важной биологической чертой, на которую сильно влияют генетические факторы.
Индекс массы тела (ИМТ)
ИМТ – индекс массы тела (индекс Кетле) чаще всего используется для оценки адекватной массы тела по отношению к росту. Его можно рассчитать по формуле: вес (кг)/рост (м 2 ), либо по связи между ростом в см и весом в кг из номограммы ИМТ ( рис.1 ) и ( Таблица 1 ).
ИМТ | категория | |
мужчины | женщины | |
30 | >29 | ожирение |
Длина нижних конечностей
Измеряем лежа. Для нужд оздоровительной физкультуры измеряем длину нижних конечностей:
- функциональные : от передней верхней подвздошной ости до медиальной лодыжки
- анатомически : от большого вертела до латеральной лодыжки
- при косом и асимметричном тазе мы измеряем это расстояние от пупка до медиальной лодыжки
Гониометрическое исследование
Мы исследуем суставной диапазон с помощью гониометра.
Измерения записываются в сагиттальной, фронтальной, поперечной и ротационной плоскостях (с использованием метода SFTR).
Мы измеряем диапазоны крупных суставов и позвоночника.
Оценка постурального стереотипа по Кляйну, Томасу и Майеру
Мы оцениваем исследование постурального стереотипа с трех сторон: спереди, сбоку, сзади. Мы исследуем внешний вид, пальпацию по Haladová и Nechvátalová (1997). При исследовании и описании мы систематически движемся в каудальном направлении. Шкала качественной оценки идет от лучшего постурального стереотипа к худшему. На основании полученных результатов констатируем осанку отлично, хорошо, слабо, плохо.
Оценка
Оценка индивидуальных постуральных стереотипов показана на рис. 2 и в Таб. 2 .
А | В | В | Г |
1. Голова прямо, подбородок отведен назад | 1. Голова слегка наклонена вперед | 1. Голова наклонена вперед или запрокинута назад. | 1. Голова значительно наклонена |
2. Грудная клетка напряжена, грудина является наиболее выступающей частью тела | 2. Грудь слегка уплощена | 2. Грудная клетка плоская | 2. Затонувший сундук |
3. Брюшко втянуто и уплощено | 3. Нижняя часть живота втянута, но не плоская | 3. Брюшко слабое и образует наиболее выступающую часть тела | 3. Брюшко совершенно вялое и выдается вперед |
4. Искривление позвоночника в пределах нормы | 4. Искривление позвоночника незначительно увеличено или уплощено | 4. Искривление позвоночника увеличено или уплощено | 4. Искривление позвоночника значительно увеличилось |
5. Бедра, хвост и грудо-плечевые треугольники симметричны, лопатки не выделяются, очертание плеч на одной высоте | 5. Лопатки немного выступают вперед или слегка нарушена симметрия плечевого контура | 5. Выступают лопатки, неодинаковая высота плеч, незначительное боковое отклонение позвоночника, небольшое выпячивание бедра, несколько асимметричны грудо-плечевые треугольники | 5. Лопатки значительно выступающие, плечи отчетливо неравномерно высокие, значительное боковое отклонение позвоночника, отчетливо выступающие бока, отчетливо асимметричные грудоплечевые треугольники |
Оценка постурального стереотипа по Матиасу
Исследуется в положении стоя, предплечья согнуты до 90° и остаются в таком положении в течение 30 секунд. Если поза существенно не меняется, это правильная осанка. Если голова и верхняя часть грудной клетки откинуты назад, плечи выдвинуты вперед, живот выпячен — это неправильная осанка ( рис. 3 ). Тест проводится у детей от 4 лет.
Тестирование по Ярошу и Ломичеку
Оценка осанки у детей – положение головы и рук, грудной клетки, живота инаклон таза, изгиб спины, положение тела во фронтальной плоскости, а также оценивает положение нижних конечностей. Сумма баллов определяет классификацию позы. Правильной осанкой считается та, которую можно охарактеризовать как позу покоя, которую можно достичь, позволяя мышцам расслабиться, но не расслабляться, стоя по стойке смирно.
Исследование по отвесу
Для измерения используется отвес. Отвес представляет собой нить длиной 150 см, натянутую таким образом, чтобы она была натянута по отношению к земле. Для осмотра позвоночника желательно заранее отметить дермографом позвоночные позвонки.
Осмотр отвеса сзади
Мы оцениваем осевое положение позвоночника. Опущенный от головы отвес идеально касается вершины грудного кифоза, проходит через межъягодичную борозду и приземляется между пятками. Если отвес не проходит через межъягодичную борозду, говорят о сколиотическом отклонении как о декомпенсации вправо или влево.
Измерение спереди оценивает:
осевое положение корпуса. Отвес запускал из проца. мечевидный отросток заходит на пупок, живот максимально касается отвеса (не выпячивается). Отвес должен проходить между пальцами ног.
Измерение сбоку оценивает:
осевое положение тела. Отвес опускается от расширения наружного слухового прохода. Она должна проходить через центр плечевого и тазобедренного суставов и приходиться на 1-2 см впереди внешней лодыжки. В этом положении также измеряется глубина искривления позвоночника. Физиологическая глубина шейного лордоза у взрослого человека составляет максимально до 2,5 см , при поясничном лордозе до 4 см . ( Рис. 5 ).
Оценка приобретенного плоскостопия у взрослых
Полученное плоскостопие у взрослых можно осматривать спереди, сбоку и сзади. Мы следим за следующими параметрами: вальгус пятки, пронация переднего отдела стопы и ее разгибание (признак уменьшения поперечного свода), выпуклость внутреннего края стопы, медио-подошвенный выступ.головка таранной кости, вальгусное положение большого пальца.
Динамические исследования
Обследование позвоночника сзади:
- Оценивается развитие позвоночника при постепенном расслабленном наклоне вперед, симметричность паравертебральных гребней и грудной клетки. При поклоне следят за изгибом позвоночника, который должен создавать плавную дугу. Противоположная нижняя конечность не должна подниматься, туловище не должно наклоняться вперед или вращаться.
- Оценка позвоночника с помощью отвеса, когда во время наклона наблюдают за отвесом, опущенным из противоположной подмышечной впадины. Она должна проходить через межъягодичную борозду. Если она проходит через контралатеральную ягодицу, это гипермобильность, при ограниченном сгибании она проходит через гомолатеральную ягодицу.
- Оценка подвижности позвоночника с использованием расстояний Томайера, Шобера, Стибора, Чепоя и Форестье, расстояний наклона и реклинации Отто и дуг.
-
Расстояние Томайера
Оценивает подвижность всего позвоночника. В положении стоя выполняется наклон вперед и измеряется расстояние между кончиком третьего пальца ноги (дактилион) и полом. Это можно делать сидя, но стопы должны быть плотно прижаты к стене и т. д., должен сохраняться прямой угол ноги с голенью и выпрямлены колени. При нормальной подвижности пальцы ног касаются пола. Однако тест не является полностью специфичным, так как движение может быть компенсировано движением бедер.
Расстояние Шобера
Показывает развитие поясничного отдела позвоночника. В положении стоя, подключенном к дермографу, отмечают обе fossae lumbales — внешнее обозначение spinae iliacae posteriores (superiores), а там, где соединительная линия пересекает позвоночник, она проходит через позвоночник L5. От этой точки краниально отмеряют 10 см у взрослых и 5 см у детей. При свободном наклоне вперед это расстояние увеличивается не менее чем до 14 см у взрослых и до 7,5 см у детей со здоровым позвоночником.
Расстояние Стибор
Указывает на подвижность грудного и поясничного отделов позвоночника. Исходная точка та жекак при измерении расстояния Шобера. Вторая точка – позвоночник С7 – выступы позвонков. Измеряется расстояние между двумя точками. При расслабленном наклоне вперед это расстояние в норме увеличивается не менее чем на 7-10 см.
Расстояние Чепоя
Показывает диапазон движения шейного отдела позвоночника при сгибании. Измеряется краниально в 8 см от С7, где сделана отметка. При максимальном наклоне вперед это расстояние увеличивается не менее чем на 3 см у здоровых людей.
Наклонное расстояние Отто
Является измерением подвижности грудного отдела позвоночника при наклонах вперед. От точки С7 в каудальном направлении отмеряют 30 см. При наклоне вперед расстояние увеличивается минимум на 3,5 см.
Расстояние лежачего Отто
Является измерением подвижности грудного отдела позвоночника при наклоне. Начальные точки для измерения такие же, как и при измерении наклонного расстояния. При наклоне тридцатисантиметровое расстояние уменьшается в среднем на 2,5 см.
Сумма обоих значений – вперед и назад – дает индекс сагиттальной подвижности грудного отдела позвоночника.
Изгибы (латерофлексия)
Измеряется в вертикальном положении, прислонившись спиной к стене, руки вдоль туловища, ладони обращены к телу, пальцы вытянуты. На бедре отмечается место, куда достигает кончик самого длинного пальца (дактилион). Испытуемый выполняет поклон (осторожно – исключить сгибание вперед или подъем противоположной нижней конечности) и отмечает, куда он дотянулся самым длинным пальцем. Расстояние между двумя точками с обеих сторон равно длине дужки в см. Экзамен носит ознакомительный характер.
Обследование позвоночника в боковой проекции
Позвоночник должен образовывать непрерывную дугу с постепенным расслабленным изгибом вперед.
Осмотр грудной клетки спереди
Контролируется симметричность движений ребер при дыхании.
Обследование тазобедренных мышц и крестцово-подвздошного сустава (SI) в задней проекции
Тест Тренделенбурга-Дюшенна
Это оценка мышечной силы средней ягодичной мышцы иминимум. Испытуемый стоит на одной конечности, другая согнута в колене и бедре. Положительным тестом считается падение таза на сторону согнутой конечности ( Рис. 6 ).
Признаком ослабления отводящих мышц тазобедренного сустава можно считать даже боковое смещение таза.
Феномен обгона
Знак вращения – знак шипа
На фиксированной стороне испытуемый сгибает колено и бедро. Во время этого движения должно ощущаться вращение от позвоночника L5. Если наблюдается повышенное напряжение кожи и подкожной клетчатки и болезненность при пальпации, это симптом блокады крестцово-подвздошного сустава (Gross, 2005; Janda, 1981).
Функциональный мышечный тест и диагностика двигательных стереотипов
Мы тестируем по Янде, Копрживовой и Чермаку
Проводится обследование функционального состояния преимущественно постуральных мышц, а также определяется способ выполнения основных двигательных стереотипов. Параллельно с исследованием двигательных стереотипов определяем силу отдельных фазических мышц.
Исследование укорочения мышц
Принципы тестирования:
Подследственный всегда пассивен. Мы поддерживаем те же стандартные процедуры — точные исходные положения, точные фиксации и направление движения. Применяется принцип, что тестируемая мышца не должна быть сжата, что сила, приложенная в направлении исследуемого диапазона, не должна проходить через два сустава, и все исследование всегда должно быть направлено в направлении желаемого движения.
Укорочение может быть надлежащим образом исследовано только в том случае, если нет ограничения диапазона движений из-за других причин.
Мы исследуем следующие мышцы и группы мышц: трехглавая мышца голени, сгибатели бедра, сгибатели колена, приводящие мышцы бедра, грушевидная мышца, квадратная мышца поясницы, мышца, выпрямляющая позвоночник, большая грудная мышца, трапециевидная мышца (pars нисходящая), мышца, поднимающая лопатку. , грудино-ключично-сосцевидная мышца.
Согласно Janda (1996), мы оцениваем функциональное состояние мышц с тенденцией к сокращению с помощьютрехуровневая качественная шкала:
- это не сокращение
- небольшое укорочение
- сильное укорочение (патологическое)
Согласно Čermák (2005), мы оцениваем функциональное состояние мышц с тенденцией к сокращению с помощью ориентировочных тестов по двухуровневой качественной шкале:
Тест трехглавой мышцы голени
Расположение:
Лежа на спине, нетестируемая нижняя конечность согнута, ступня на коврике, тестируемая нижняя конечность в разгибании, нижняя половина голени оторвана от стола.
Удержание:
Рукой той же стороны создаем угол 90° между ладонью и мизинцем, с тыльной стороны кладем руку на голень и постепенно скользим так, чтобы заклинить ее за пятку. Предплечье точно на разгибании голени, плечи расслаблены. Другая рука упирается в подъем, большой палец точно параллелен внешнему краю стопы.
Фиксация:
Переместить:
Основное натяжение происходит за пяткой в дистальном направлении. Большой палец другой руки направляет ногу с легким симметричным давлением и предотвращает поворот ноги.
Рейтинг:
Мы оцениваем величину достигнутого дорсо-вентрального сгибания.
- в голеностопном суставе можно достичь положения не менее 90°
- в голеностопном суставе 5°
- в голеностопном суставе отсутствует более 5° в положении 90°
отсутствует в положении 90°
Ориентационный тест:
В вертикальном положении сидя с вытянутыми нижними конечностями максимально сгибаем оба колена и тянем носки стоп к голеням, одновременно пытаясь отодвинуть обе пятки от мата.
Рейтинг:
- пятки отходят от коврика на 2 см, а стопа образует с голенью прямой угол
- пятки нельзя отрывать от мата или только при наклоне туловища назад
Примечание: если пятка обследуемого отходит от коврика более чем на 2 см, это самый большойвероятность гипермобильности – движение осуществляется за счет переразгибания колена.
Мышечный тест сгибателей бедра
Расположение:
В положении лежа на спине тазом на столе, исключая антеверсию и наклон таза. Неиспытываемую нижнюю конечность туго подтягивают к животу так, чтобы поясничный лордоз полностью выровнялся. Исследователь пассивно и осторожно укладывает обследуемую нижнюю конечность в такое положение, чтобы конечность свободно свисала.
Фиксация:
Выполняется подтягиванием колена неисследуемой конечности к туловищу. Кроме того, исследователь помогает удерживать конечность напротив туловища, чтобы поясничный отдел позвоночника не лордотизировался на любом этапе обследования.
Рейтинг:
Мы оцениваем по положению бедра, голени и отклонению надколенника. Кроме того, в соответствии с возможностью сжатия бедра до гиперэкстензии, голени до сгибания и бедра до гипераддукции.
- бедро горизонтально без отклонений, голень свисает перпендикулярно земле при расслабленном колене, надколенник немного смещен латерально. На внешней поверхности бедра имеется лишь небольшое углубление. При надавливании на дистальную треть бедра в гиперэкстензию удается отодвинуть бедро немного ниже горизонтали, при надавливании на нижнюю треть голени в сторону сгибания возможно несколько усилить сгибание в коленном суставе.
- в тазобедренном суставе незначительное (до 165°) положение сгибания – подвздошно-поясничная мышца укорочена, голень выдается косо вперед – прямая мышца бедра укорочена, бедро слегка отведено, вдавление с латеральной стороны бедро акцентировано – укороченный напрягатель широкой фасции бедра. При надавливании на дистальную треть бедра в гиперэкстензию удается отвести бедро горизонтально, при надавливании на нижнюю треть голени в сторону сгибания можно добиться вертикального положения голени без компенсаторного сгибания в тазобедренном суставе соединение. При надавливании на нижнюю треть бедра с латеральной стороны удается достичьположение без отклонения в отведение.
- в тазобедренном суставе имеется значительное (менее 160°) согнутое положение, при надавливании на дистальную поверхность бедра в направлении гиперэкстензии добиться горизонтального положения бедра не удается — укорочение подвздошно-поясничной мышцы. Голень выступает косо вперед, надколенник подтянут вверх, так что его верхний край виден и легко прощупывается. При надавливании на нижнюю треть голени возникает компенсаторное сгибание в тазобедренном суставе — прямая мышца бедра укорачивается. Бедро в отведенном положении, на латеральной поверхности бедра имеется отчетливое углубление, надколенник значительно отклоняется кнаружи и виден его наружный край. При надавливании на латеральную сторону бедра в его нижней трети в направлении приведения акцентируется углубление на латеральной поверхности бедра и приведение невозможно — мышца, напрягающая широкую фасцию, укорачивается.
Ориентационный тест:
Лежа на спине, подтянуть согнутые колени к груди и свободно опустить испытуемую нижнюю конечность на коврик, не переключая ее.
Рейтинг:
- Нижняя конечность остается вытянутой по всей длине на мате.
- Бедро испытуемой нижней конечности направлено вверх.
Мышечный тест сгибателей коленного сустава
Расположение:
Лягте на спину, верхние конечности вдоль туловища. Нижние конечности лежат на коврике в нулевом положении.
Удержание и фиксация:
Исследователь фиксирует таз на испытуемой стороне. Он захватывает испытуемую нижнюю конечность, вытянутую в коленном суставе, таким образом, чтобы пятка обследуемого упиралась в локтевой сгиб обследуемого, чтобы предотвратить вращение нижней конечности. Ладонь исследователя лежит на вентральной стороне голени, оказывая давление, чтобы обеспечить постоянное разгибание в коленном суставе.
Рейтинг:
Мы оцениваем диапазон сгибания в тазобедренном суставе. Мы заканчиваем расследование в данный моменткогда мы начинаем ощущать тенденцию к сгибанию в коленном суставе тестируемой конечности или движение таза (т.е. наклон таза назад).
- Сгибание в тазобедренном суставе 80°.
- Сгибание в тазобедренном суставе в пределах 70-75°.
- Сгибание в тазобедренном суставе менее 70°.
Ориентационный тест:
В положении на корточках ставим испытуемую, вытянутую нижнюю конечность перед коленом
Рейтинг:
- Нижняя конечность образует с матом угол 90°, не отрывая ягодиц от мата и не сгибая нижнюю конечность в коленном суставе.
- Объем движений менее 90°, имеется сгибание колена или отрыв ягодиц от мата.
Мышечный тест приводящих мышц тазобедренного сустава
Расположение:
Лежа на спине у края стола, исследуемая конечность, неисследуемая нижняя конечность в разгибании в коленном суставе и в отведении на 15-25 градусов в тазобедренном суставе.
Удержание:
Испытуемый захватывает испытуемую нижнюю конечность, вытянутую в коленном суставе, таким образом, чтобы пятка испытуемого упиралась в локтевой сгиб исследующего, который опирается на вентральную сторону голени, оказывает давление на обеспечить постоянное разгибание в коленном суставе. Захватив таким образом нижнюю конечность, исследующий пассивно отводит тазобедренный сустав в максимально возможной степени. В момент достижения максимально возможного отведения обследуемый пассивно производит легкое сгибание в коленном суставе (10-15 градусов) обследуемой нижней конечности, а затем пытается увеличить объем движений.
Фиксация:
Крепится с помощью слегка отведенной неисследованной нижней конечности. Кроме того, обследуемый фиксирует таз на стороне обследуемого.
Рейтинг:
Мы оценивали диапазон отведения в тазобедренном суставе при разогнутом и слегка согнутом коленном суставе. Если этодиапазон отведения ограничен в таком же или почти таком же диапазоне при разгибании и сгибании коленного сустава, это укорочение односуставных приводящих мышц. Если диапазон отведения увеличивается при сгибании коленного сустава, это свидетельствует об укорочении двухсуставных приводящих мышц.
- Диапазон отведения в тазобедренном суставе 40º.
- Диапазон отведения в тазобедренном суставе находится в пределах 30-40º.
- Диапазон отведения в тазобедренном суставе менее 30º.
Ориентационный тест:
Сиденье с препятствиями в вертикальном положении.
Рейтинг:
- Бедра образуют прямой угол друг с другом, туловище полностью прямое, таз не отклоняется.
- Угол между бедрами меньше 90º, при сохранении прямого угла таз поворачивается, а туловище наклоняется в сторону тестируемой согнутой ноги.
Примечание. Испытуемый также может выполнить этот тест, выполнив приседание со скрещенными ногами. Если мышца не укорочена, испытуемый должен быть в состоянии разогнуть ноги до угла 90 º без разворота в носках, согнутых коленях и округления спины.
Тест грушевидной мышцы
Расположение:
Лягте на спину, верхние конечности свободно вдоль туловища, нижние конечности на стороне, не осматриваемой в нулевом положении.
Удержание:
Исследователь выполняет 60-градусное сгибание в тазобедренном суставе испытуемого. Рукой он оказывает зондирующее давление на колено испытуемого, тем самым обеспечивая стабилизацию таза. Другой верхней конечностью обследуемый захватывает голень обследуемого, находящуюся в горизонтальном положении. Захватив таким образом нижнюю конечность, исследующий выполняет максимальное приведение в тазобедренном суставе, а затем внутреннюю ротацию в том же суставе.
Фиксация:
Исследователь стабилизирует таз, оказывая давление на колено.
Рейтинг:
Оцениваем по возможности выполнения внутренней ротации и приведения.
- Возможновыполнять приведение и свободное внутреннее вращение, т.е. последнее ощущение мягкое.
- Если грушевидная мышца укорочена, внутренняя ротация ограничена, а приведение также ограничено.
- В случае укорочения грушевидной мышцы внутренняя ротация ограничена или даже невозможна с жестким конечным ощущением, а также ограничено приведение.
Тест мышц квадратной мышцы поясницы
Расположение:
Исследуем стоя согласно Kopřivová (1993).
Субъект стоит лицом к стене, ноги на расстоянии около 8 см друг от друга. Испытуемый выполняет чистый поклон без вращения головы и туловища.
Фиксация:
Испытуемый фиксирует таз – пятки не отрываются от земли и таз не выступает в противоположную сторону.
Рейтинг:
Мы будем оценивать прохождение перпендикуляра, начатого из подмышечной впадины.
- Перпендикуляр проходит через межъягодичную борозду.
- Перпендикуляр располагается на расстоянии до 5 см впереди межъягодичной борозды.
- Перпендикуляр располагается впереди межъягодичной борозды на расстоянии более 5 см.
Ориентационный тест:
В вертикальном положении пассивно согните туловище и проведите рукой по внешней стороне бедра.
Рейтинг:
- Носки должны достигать колена, не отрывая ступню от коврика, не наклоняясь вперед и не наклоняя туловище.
- Рука не достает до колена, стопа противоположной ноги поднимается с мата, таз отклоняется или стопа сгибается, и одновременно с поклоном туловище наклоняется вперед или назад.
Тест мышц, выпрямляющих позвоночник
Расположение:
Сесть прямо, верхние конечности свободно вдоль туловища, нижние конечности согнуты под углом 90° в коленных и тазобедренных суставах, бедра на смотровом столе. Все ступни упираются в мат так, чтобы в голеностопных суставах сохранялся правильный угол.
Фиксация:
Исследователь фиксирует таз, раздвигая кости.подвздошной, чтобы предотвратить антеверсию таза.
Переместить:
Максимальный наклон вперед, при котором позвоночник должен развиваться по непрерывной дуге. В течение всего движения таз не должен менять исходное положение.
Рейтинг:
Мы измеряем перпендикулярное расстояние между лбом и бедром.
- Расстояние между лбом и бедром не более 10 см.
- Расстояние от лба до бедра 10-15 см.
- Расстояние ото лба до бедра больше 15 см.
Ориентационный тест:
В этом случае можно использовать тест Томайера в качестве теста на ориентацию.
Рейтинг:
См. подраздел «Динамические исследования позвоночника».
Тест большой грудной мышцы
Расположение:
Лягте на спину на край экзаменационного стола. Нижние конечности согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы на смотровом столе. Верхние конечности свободно вдоль туловища, голова в среднем положении.
Фиксация:
Перед выполнением пассивного движения верхней конечностью обследуемый фиксирует грудную клетку рукой и все предплечье диагональным давлением.
Переместить:
Пассивное поднятие вытянутой верхней конечности, отведение 90° в плечевом суставе и наружная ротация, сгибание 90° в локтевом суставе.
Рейтинг:
- Рука опускается до горизонтали, при надавливании вниз на дистальную часть плечевой кости амплитуда движений еще больше увеличивается, рука опускается ниже горизонтали.
- Рука не опускается в горизонтальное положение, но при надавливании вниз на дистальную часть плечевой кости можно достичь горизонтального положения.
- Рука остается в положении над горизонталью, давление на дистальную часть плечевой кости не может вытолкнуть руку даже в горизонтальное положение.
Ориентационный тест:
Лежа на спине, пусть вытянутые верхние конечности свободно упадут на землю.
Рейтинг:
- Вытянутые верхние конечности остаются на мате по всей длине, сгибание и сгибание в области поясничного отдела позвоночника отсутствуют.
- При растяжке акцентируется изгиб в бедрах, при подтягивании поясничного отдела позвоночника руки не упираются в коврик, а торчат косо вверх и согнуты.
Мышечный тест трапециевидной мышцы (нисходящей части)
Расположение:
Лягте на спину, верхние конечности вдоль туловища, нижние конечности слегка подпираются коленями, голова на коврике в среднем положении.
Фиксация:
исследующий фиксирует плечевой пояс, вдавливая его в углубление на боку испытуемого, мягко, свободно, до полного истощения движения.
Переместить:
Другой рукой, поддерживающей голову на затылке, исследователь выполняет максимально возможный пассивный наклон головы в сторону неисследованной диеты. Затем он продолжает сдавливать плечевой пояс.
Рейтинг:
Оцениваем по степени компрессии плечевого пояса (если сгибание ограничено, скорее всего проблема в суставах).
- Жим от плеч выполнять легко.
- Жим от плеч можно выполнять, но с небольшим сопротивлением.
- Нельзя нажать на руку, при попытке нажать на руку возникает жесткое сопротивление вплоть до упора.
Ориентационный тест:
В вертикальном «турецком» сидении, руки вдоль туловища, опустите плечи к бедрам
и выполняем пассивный наклон головы на одно плечо.
Рейтинг:
- Пассивное запрокидывание головы может выполняться без признаков напряжения до угла 40º и более, без поднятия плеча, поворота или наклона головы.
- Уменьшенный объем движений, поднятие плеча испытуемой стороны, подключение лука с поворотом головы или с ее наклоном.
Тест мышц, поднимающих лопатку
Расположение:
лечьна спине, верхние конечности вдоль туловища, нижние конечности слегка подпираются под коленями, голова на мате в среднем положении.
Фиксация:
Исследователь фиксирует плечевой пояс, вдавливая его во впадину на боку испытуемого, мягко, свободно до полного исчерпания движения. При этом большим пальцем фиксирующей руки пальпирует мышцу, поднимающую лопатку, в момент ее прикрепления.
Переместить:
Другой рукой, поддерживающей голову на затылке, обследуемый пассивно выполняет максимально возможный поворот в неисследуемую сторону. Затем он продолжает сдавливать плечевой пояс.
Рейтинг:
Оцениваем по возможности компрессии плечевого пояса (если искривление, ротация или даже сгибание ограничены, скорее всего, дело в суставах).
- Жим от плеч выполняется легко.
- Жим от плеч можно выполнять, но с небольшим сопротивлением.
- Плечо не нажимается, при попытке надавить встречаем жесткое сопротивление до упора. Кроме того, в этом случае также может быть ограничено поклонение.
Ориентационный тест:
В вертикальном положении стоя на коленях на пятках повернуть голову на 45º и наклонить ее вперед к ключицам.
Рейтинг:
- Подбородок касается ключицы, противоположное плечо не приподнято, компенсаторного кифоза в области грудного отдела позвоночника нет.
- Подбородок не касается ключицы, противоположное плечо приподнимается, выражен компенсаторный кифоз.
Тест грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Расположение:
Лежа на спине, верхние конечности вдоль туловища, нижние конечности слегка подпираются под коленями, голова отодвинута от смотрового стола. Исследователь стоит за головой испытуемого.
Фиксация:
Фиксируем грудину и, по возможности, ключицу на исследуемой стороне.
Переместить:
Исследователь поддерживает голову в области затылка, затем выполняет одновременный наклон, поклон и поворот головы в сторону, не обследуемую.
Рейтинг:
Мы оцениваем степень укорочения по степени растяжения и пальпируем мышечное брюшко и особенно сухожилие прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы на ключице и грудине.
- Голова выходит за горизонталь, прикрепление мышц не чувствительное.
- Голова горизонтальная, прикрепление мышц чувствительное.
- Голова не достигает горизонтали, мышца на ощупь ригидна, прикрепление чувствительное.
Тест на ориентацию
Испытуемый садится на стул, активно сокращает часть грудной мышцы, прикрепленную к нижней
часть ключицы. Он поворачивает голову на 45º в противоположную сторону и делает небольшой наклон.
Рейтинг:
- Субъект не чувствует натяжения в области соска (ниже уха).
- Субъект чувствует значительное потягивание под ухом, особенно при открывании рта.
Исследование двигательных стереотипов и функционального состояния преимущественно фазических мышц
Принципы тестирования:
В ходе расследования необходимо соблюдать следующие принципы:
- Все движения должны выполняться испытуемым медленно, чтобы у исследователя было время определить начало и степень активации отдельных мышц.
- Испытуемый выполняет движение так, как он привык. Это значит, что мы не корректируем ход движения.
- Прикосновение к коже может значительно облегчить группу мышц, поэтому мы не должны касаться обследуемого перед выполнением движения, особенно в области тех мышц, которые мы считаем основными для данного движения. .
При анализе отдельных стереотипов мы в основном отмечаем временную зависимость активации отдельных мышц, причем начало активации важнее ее окончания.
Мы исследуем эти основные двигательные стереотипы: разгибание в тазобедренном суставе, сгибаниетуловище из положения лежа, сгибание шеи из положения лежа, отведение в плечевом суставе, стереотип отжиманий.
Оценка правильности исполнения подвижного стереотипа:
А – правильное выполнение
B – неправильное выполнение
Мы будем использовать комбинацию функционального мышечного теста Янда и тестов на ориентацию по Чермаку и Копрживовой для оценки силы контролируемых мышц для нужд процесса физического воспитания и оздоровительной физической культуры. Исследуются следующие группы мышц: большая ягодичная мышца, прямая мышца живота, глубокие сгибатели головы и шеи, дельтовидная мышца и mm. ромбовидные.
Рейтинг:
- Не ослабленный — соответствует 5 и 4 степени мышечного теста Джанда (мышца с очень хорошей функцией, которая может преодолевать умеренное внешнее сопротивление. Соответствует 75-100% от нормы.
- Незначительно ослаблен — соответствует 3 стадии мышечного теста Янда (выражает около 50% силы нормальной мышцы, сопротивления при тестировании не оказываем).
- Значительно ослаблен — соответствует 2, 1, 0 градациям мышечного теста Джанда (мышца не способна преодолевать силу тяжести, только сокращается, даже не проявляет признаков сокращения. Соответствует 0-25% от нормы.
Исследование двигательного стереотипа разгибания в тазобедренном суставе
Мы анализируем степень активации и координации трех основных групп мышц: большой ягодичной мышцы, сгибателей колена, паравертебральных мышц.
Расположение:
Испытуемый ложится на диагностический стол на живот и медленно ставит одну нижнюю конечность на ноги. В то же время колено находится в разгибании.
Рейтинг:
А – Сначала активируется большая ягодичная мышца, затем седалищно-бедренные мышцы, затем контралатеральные паравертебральные мышцы в пояснично-крестцовых сегментах, затем гомолатеральная, и постепенно волна активации распространяется на грудные сегменты.
В – ягодичная мышцаmaximus включается с опозданием или вообще не включается. Во время подъема конечности мы не видим сокращения, и мышца остается гипотоничной. Чем больше недостаточность большой ягодичной мышцы, тем больше склонность испытуемого выполнять отведение или внешнее вращение или и то, и другое одновременно с поднятием конечности.
В случае недостаточной стабилизации крестцовой области в первую очередь активируются гомолатеральные выпрямители туловища, а не контралатеральные. При более выраженной дискоординации волна активации начинается в области грудопоясничного перехода и распространяется в каудальном направлении на поясничные сегменты. Мы видим регулярную гипертрофию мышечных волокон мышцы, выпрямляющей позвоночник, в грудных сегментах.
При фиксации патологических стереотипов в области верхней половины туловища имеет место регулярная гиперактивность одной из мышц плечевого пояса – особенно верхней части трапециевидной мышцы.
Тест большой ягодичной мышцы
Испытуемый лежит на животе на испытательном столе, нижние конечности свободно опущены вниз, касаясь земли. Исследующий фиксирует плечи испытуемого, чтобы они не поднимались во время движения. Испытуемый делает правшу, затем левшу. Тестирующий наблюдает за объемом движений, выполняемых без отведения и наружной ротации в тазобедренном суставе.
Рейтинг:
- Ковка производится в диапазоне 10-20° над горизонтом продолжительностью 10 сек.
- Движение выполняется не в полном объеме с требуемой выносливостью.
- Движение не выполняется, оно только указывается.
Примечание: ослабление средней и малой ст. мы тестируем ягодичные мышцы с помощью теста Тренделенбурга-Дюшенна
Ориентационный тест:
Одну согнутую нижнюю конечность кладем на предплечья в качестве опоры.
Рейтинг:
- Надевать обувь можно так, чтобы бедро находилось на разгибании спины, не сгибаясь в тазобедренном суставе.
- Уменьшенный диапазон движений (точки бедранаискось вниз), при надевании обуви будет легкая сутулость, возможно, выворачивание ноги внутрь, появится искривление в бедрах.
Исследование двигательного стереотипа сгибания туловища
Изучение этого стереотипа важно главным образом для оценки взаимодействия между мышцами живота и сгибателями бедра, главным образом подвздошно-поясничными мышцами. Баланс между этими двумя группами мышц очень важен, и его нарушение представляет собой значительное нарушение статики и кинетики между позвоночником, тазом и тазобедренными суставами.
Чтобы полностью определить правильную функцию и достаточную силу мышц живота, абсолютно необходимо, чтобы мы как можно лучше затормозили подвздошно-поясничную мышцу из-за ее частого преобладания в этом двигательном стереотипе.
Расположение:
Испытуемый лежит на спине, нижние конечности находятся в разгибании, он выполняет активное подошвенное сгибание в голеностопных суставах на фоне сопротивления, которое мы оказываем подошвенному. Его медленно усаживают путем постепенной кифотизации сначала шейного, затем грудного и, наконец, пояснично-крестцового отделов позвоночника. Предплечья верхних конечностей. Заканчиваем движение в тот момент, когда испытуемый не в состоянии удержать пятки на мате и недостаточно упирается в сопротивление подошвами ног.
Фиксация:
Необходимо найти такую фиксацию, при которой будут задействованы сгибатели коленного сустава. Принятие решения об исключении или снижение активности подвздошно-поясничной мышцы при сгибании туловища является следующим обстоятельством:
Поддерживаем фиксацию, во время которой активизируются подошвенные сгибатели голени и сгибатели коленных суставов.
Рейтинг:
Во время движения мы визуально или пальпаторно определяем момент начала сокращения подвздошно-поясничной мышцы. Также мы следим за развитием поясничных сегментов позвоночника.
А – Идеальным стереотипом и идеально активными мышцами живота мы считаем ситуацию, когда обследуемый способен садиться с округленным наклоном вперед с вытянутойнижних конечностей и одновременным активным подошвенным сгибанием в голеностопных суставах без подъема нижних конечностей.
B – Испытуемый не может сесть, не приподняв нижние конечности, или вообще не может сесть. Если поясничные сегменты остаются скованными, это почти верный признак того, что паравертебральные мышцы спины укорочены и, возможно, парадоксально активируются во время сидения. Мы также наблюдаем тремор и нарушение координации движений.
Тест прямой мышцы живота
Испытываем лежа на спине, нижние конечности слегка подпираем под коленями, чтобы сгладить поясничный лордоз. Мы выбираем это положение так, чтобы оно было максимально исключено из деятельности подвздошно-поясничной мышцы. Движение выполняется путем постепенной кифотизации позвоночника сначала в шейном, грудном и поясничном отделах. Движение считается законченным, когда верхний край таза начинает подниматься. Мы не оказываем сопротивления, а изменяя положение рук, изменяем распределение сил рычагов.
Перед тестированием стоя, с руками вдоль туловища, отметьте высоту нижних углов лопаток на позвоночнике.
Рейтинг:
- Движение выполняется непрерывным дугообразным сгибанием туловища без сгибания таза до такой степени, чтобы перпендикулярное расстояние между матом и знаком было не менее 5 см. Руки за спиной.
- Плавное дугообразное сгибание туловища без сгибания таза до такой степени, что метка хотя бы отрывается от мата. Руки скрещены на груди.
- Плавное сгибание шейного отдела позвоночника во всей амплитуде движения и отрыв верхних краев лопаток от коврика. Одновременное указание на вдавление нижней половины грудной клетки и прижатие поясничного отдела позвоночника к коврику. Руки скрещены на груди.
Ориентационный тест:
Лежа на спине с согнутыми нижними конечностями, руками за спиной, переходим в сидячее положение.
Рейтинг:
- Движениевыполняется плавно, без начального подпрыгивания, позвоночник постепенно округло разворачивается от мата, стопы остаются полностью прижатыми к земле, не приподнимаются и не выдвигаются вперед.
- Невозможно сесть даже с опущенными руками в предплечьях, стопы отрываются от коврика и стремятся вперед, движение жесткое с резким рывком на определенном этапе подъема туловища.
Исследование моторного стереотипа сгибания головы и шеи
Расположение:
Испытуемый лежит на спине, руки вдоль туловища. Он медленно сгибает голову в дугообразном движении. Это движение в основном обеспечивается глубокими сгибателями головы и шеи.
Рейтинг:
A – Испытуемый сгибается дугообразным движением без продвижения вперед и вращения.
Б – Испытуемый пытается согнуть шею вперед, что свидетельствует о доминировании грудино-ключично-сосцевидной мышцы над глубокими сгибателями, если при этом еще и ротация, то это одностороннее доминирование. Продвижение одновременно сопровождается гиперэкстензией на шейно-черепном переходе.
Мышечный тест глубоких сгибателей головы и шеи
Начнем с изучения стереотипа движения. Следим за амплитудой движения и продолжительностью выдержки в конечном положении.
Рейтинг:
- Испытуемый выполняет движение в полном объеме продолжительностью 20 сек.
- Движение выполняется не в полном объеме и испытуемый не держит голову в наклоне вперед — голова выдвинута вперед. Сгибание сопровождается выраженным тремором.
- Только намек на движение.
Ориентационный тест:
Выполняется так же, как мышечный тест Джанда.
Исследование двигательного стереотипа отведения в плечевом суставе
Во время обследования мы в основном наблюдаем взаимодействие между следующими группами мышц: дельтовидная мышца, верхние волокна трапециевидной мышцы, нижние фиксаторы лопатки и стабилизирующие мышцы туловища — в основном квадратная мышцапоясница.
Расположение:
Мы исследовали положение сидя, чтобы воспользоваться преимуществами гравитации и приблизить движение к нормальным условиям. Испытуемый медленно вытягивает одну, затем другую руку.
Рейтинг:
А – Движение фактически начинается в так называемом малом плечевом суставе с активности групп отводящих мышц – основную роль здесь играет дельтовидная мышца. Подъема плеча нет, активация трапециевидной мышцы (pars нисходящей) оказывает только стабилизирующее действие.
B – Индивидуум начинает движение сначала с поднятия всего плечевого пояса, то есть с кинетической активации верхних волокон трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку. При этом недостаточна стабилизация лопатки, ротация которой больше нормы (1° ротации лопатки на 10° отведения в плече) и недостаточно прижата к груди — формируется крыловидная лопатка, лопатки отведены, а плечи выдвинуты вперед. Во втором варианте движение начинается с прогибания туловища, т. е. в основном за счет активации квадратной мышцы поясницы.В продолжении движения обследуемый обычно использует указанный выше первый неправильный двигательный стереотип.
Мышечный тест дельтовидной мышцы
Расположение:
Сидя, руки согнуты на 90° в локтевом суставе. Фиксация над акромионом, гребнем лопатки и ключицей. Исследователь препятствует полному подъему лопатки и плеча испытуемой конечности ладонью. Сопротивление упирается ладонью в нижнюю треть руки чуть выше локтевого сустава.
Рейтинг:
- Испытуемый без проблем преодолевает сопротивление тестирующего.
- Испытуемый лишь частично сопротивляется сопротивлению, движения некоординированы, видны мышечные подергивания.
- Субъект не толкается вопреки сопротивлению, у него проблемы с самоподталкиванием.
Тест на ориентацию:
Исследование стереотипа динамического чудака
Испытуемый стоит на расстоянии вытянутой рукиот стены. Руки на ширине плеч, ладони касаются стены. Испытуемый выполняет щелчок. Следим за удержанием всего пояса верхней конечности и фиксацией лопатки.
А – Лопатки не отрываются от груди ни на одном этапе движения, активация мышц плечевого пояса и межлопаточных мышц преобладает над активацией мышц шеи (в первую очередь верхние волокна трапециевидной мышцы).
Б – Во время движения лопатки отрываются от груди, преобладает активация мышц в области шеи (преимущественно верхних волокон трапециевидной мышцы).
Тест лопаточной приводящей мышцы
Расположение:
Лежа на животе, голова по средней линии упирается подбородком в коврик, руки вдоль туловища. Испытуемый сводит лопатки вместе и слегка поворачивает их внутрь под каудальным углом. Исследователь оказывает сопротивление, захватывая позвоночный край и нижний угол лопатки между указательным и большим пальцами и нажимая всем указательным пальцем против направления движения.
Рейтинг:
- Испытуемый способен преодолевать сопротивление исследователя без вращения туловища и явных затруднений.
- Субъект с трудом преодолевает сопротивление, движения неэкономны и нескоординированы.
- Субъект не в состоянии преодолеть сопротивление исследователя.
Тест на ориентацию:
Вставая на пятки на седьмом колене, выполняем прямой наклон туловища вперед.
Рейтинг:
- В конечном положении позвоночник идеально прямой по всей длине, плечи находятся в горизонтальном положении и при этом опущены вниз.
- Грудной отдел позвоночника остается округленным, возможно, даже плечи свисают вниз, голова наклоняется вперед или откидывается назад, плечи подтянуты, туловище возвышается над уровнем горизонтальной плоскости.
Примечание: уровень активации межлопаточных мышц также можно проверить по аспекту при выполнении отжиманий.
Тестирование системы глубокой стабилизации
Глубокий стабилизаторсистема в основном состоит из так называемых местных стабилизаторов. К основным свойствам этих мышц относится способность непосредственно участвовать в сегментарном движении. Если они активируются хорошо и вовремя, благодаря им соответствующий сегмент лучше защищен от перегрузок. Важен и вклад этих мышц в формирование «фиксированной точки», от которой в конечном счете зависит экономическая работа глобальных мышц.
Мы проверяем уровень активации с помощью следующих тестов:
- Расширенный тест
- Тест на сгибание туловища
- Барьерный тест
- Тест разгибания бедра
- Тест на сгибание бедра
- Тест внутрибрюшного давления
- Абдоминальный пресс-тест
Для ориентировочной оценки степени активации системы глубокой стабилизации мы можем использовать тест на сгибание туловища.
Лежа на спине, мы медленно сгибаем шею и постепенно туловище. Пальпируем нижние ложные ребра. При недостаточной активации происходит расслоение прямой мышцы живота (диастаз).
Техническое решение этого учебного пособия софинансируется Европейским социальным фондом и государственным бюджетом Чешской Республики.