- Многие женщины страдают от боли в груди. В чем могут быть причины?
- Наиболее распространенные виды боли в груди:
- Больше всего грудь болит за неделю до менструации
- Вы выбрали не тот бюстгальтер
- Вы слишком много пьетекофе
- Беременность
- Мастит
- Боль в груди, возникающая в груди
- Боль в груди
- Главы
- Боли при заболеваниях грудной клетки
- Боли при заболеваниях органов дыхания
- Боли при заболеваниях сердца и крупных сосудов
- Боли при заболеваниях пищевода
Многие женщины страдают от боли в груди. В чем могут быть причины?
Чувствительная и болезненная грудь, конечно, не очень приятная вещь, но, к счастью, обычно нет причин слишком сильно переживать по этому поводу. Часто виноваты гормоны, неправильный бюстгальтер, а может быть, и кофе.
Наиболее распространенные виды боли в груди:
- боль, связанная с менструальным циклом
- боль, когда на нее не влияет менструальный цикл
- боль в груди, при которой женщина ошибочно полагает, что это боль в груди
Больше всего грудь болит за неделю до менструации
Неделя перед менструацией обычно самая тяжелая, затем наступает облегчение. Обычно эта боль проявляется в обеих грудях и часто «обманывает тело» — простреливает в подмышечную впадину, плечо или руку. В основном они поражают молодых женщин, и опытные врачи уверяют, что часто они исчезают сами по себе. Но этого нам придется подождать — обычно это происходит только при менопаузе.
До тех пор проблема бегать на автобусе, заниматься спортом, танцевать и вообще двигаться любым способом. К сожалению, включая секс. Боль в груди, или масталгия, может мучить и часто отравлять всю жизнь.
Помимо так называемых циклических болей грудь может болеть вне зависимости от календаря. Тогда это случайная или нециклическая боль в груди. Чаще всего им страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет. В этих случаях боль может быть сосредоточена только в одной молочной железе или даже только в одной определенной ее части. Эта боль обычно острая и жгучая.
Вы выбрали не тот бюстгальтер
Неправильное нижнее белье может отрицательно сказаться на вашей груди. Если бюстгальтер слишком тугой или чашки слишком маленькие, а косточка затем давит на грудь, это может привести к сильной боли. Точно так же проблема может возникнуть, если нижнее белье не слишком поддерживает грудь. Целый день «качания» напрягает и расслабляет мышцы, которые потом начинают болеть.
Вы слишком много пьетекофе
Хотя кофе или чай не могут напрямую вызывать боль в груди, некоторые исследования показывают, что отказ от кофеина может помочь уменьшить дискомфорт, особенно у женщин с фиброзно-кистозной тканью молочной железы.
Беременность
Ваши груди болят в течение последних нескольких недель? И уж точно не от какого-нибудь из предыдущих вариантов? Что ж, возможно, пришло время сделать тест на беременность. Боль и напряжение в груди — один из признаков беременности. Под влиянием гормонов грудь увеличивается и постепенно наполняется молоком. Если вы действительно беременны, то можете не переживать, что эти неприятные ощущения будут сопровождать вас всю жизнь. После родов и при регулярном грудном вскармливании боль постепенно стихает.
Мастит
Мастит, или воспаление молочной железы, чаще всего возникает у кормящих женщин. Через молочные железы бактерии попадают в ткани молочной железы и вызывают воспаление. Однако в данном случае с первого взгляда очевидно, что что-то не так. Грудь красная и может быть увеличена. Это не должно мешать грудному вскармливанию, но женщина должна посетить гинеколога.
Более серьезной проблемой может быть мастит у женщин, не кормящих грудью. Это может быть воспалительный рак молочной железы. Поэтому как можно скорее обратитесь к врачу и пройдите адекватное обследование.
Боль в груди, возникающая в груди
Эта категория не является истинной формой боли в груди, на самом деле это тип боли в груди, когда женщина чувствует, что боль исходит из груди. Этот тип артрита возникает в центре грудной клетки и называется реберным хондритом. Возникает при соединении ребер и грудины. Плохая осанка и процесс старения могут способствовать увеличению нагрузки на эти суставы, что приводит к боли.
Боль в груди
Боль в груди — неоднозначный неспецифический симптом, сигнализирующий как о незначительных нарушениях, так и о серьезных заболеваниях. Может возникать при поражении грудной стенки, внутригрудных органов и окружающих органов.области (шея, плечи, верхняя часть живота).
Распознать происхождение болей в груди можно на основании данных до болезни (характер боли и обстоятельств ее возникновения, сопутствующие симптомы), физикального осмотра (зрение, осязание , постукивание, прослушивание), электрокардиограмма (ЭКГ), лабораторные исследования и визуализирующие исследования (рентген, ультразвук, компьютерная томография или эндоскопическое исследование).
Существуют фундаментальные различия в характере болей в грудной клетке, которые вызваны различной иннервацией отдельных структур грудной клетки, из которых исходит боль. Боль в грудной клетке ограничена и хорошо локализована, обычно ощущается поверхностно. Боль, исходящая из внутригрудных органов (висцеральная боль), носит неограниченный, разлитой характер и ощущается в глубине. Он управляется висцеральными (вегетативными) нервами, которые влияют на деятельность внутренних органов независимо от нашей воли.
В случае боли мы оцениваем ее характер (давящая, колющая, колющая, жгучая и т. д.), интенсивность и продолжительность (приступообразная или продолжительная).
Главы
Боли при заболеваниях грудной клетки
Эта боль в груди чаще всего возникает из-за мышц и костей. Оно обычно четко зависит от движения, ухудшается при глубоком дыхании или кашле. Такая боль может возникнуть уже от простого чрезмерного напряжения грудных мышц, например, даже от сильного раздражающего кашля. При травме грудной стенки (ушиб мягких тканей, перелом ребер) отмечается ограниченная болезненность грудной стенки при надавливании. Достаточно редко во время упорного кашля может произойти перелом ребер или надрыв мышечных волокон грудной стенки. Припухлость, болезненность при надавливании и самопроизвольная боль в покое в области соединения костной части верхних (преимущественно 2-го и 3-го) ребер с хрящом в месте прикрепления к грудине свидетельствуют о так называемом синдроме Титца; это овоспалительное заболевание неясного генеза; в области поражения находим типичную веретенообразную припухлость, болезненную на ощупь.
Всегда очень важно выявить причину поражения межреберных нервов. Частой причиной затруднений являются дегенеративные процессы позвоночника с вовлечением межпозвонковых суставов – так называемый спондилоартроз. Причиной необъяснимых болей в грудной стенке может быть опоясывающий лишай – заболевание вирусного происхождения – в период до появления кожной сыпи. Опухоли и воспаления, исходящие из позвоночника и ребер, вызывают локальную боль или боль в более отдаленной области, иннервируемой соответствующим межреберным нервом.
Частая боль в груди исходит из плевры (париетальной плевры) – так называемая плевральная боль. Его проводят межреберные нервы. Пусковым моментом является трение пораженной стенки плевры. Плевральная боль носит колющий или колющий характер, обычно она хорошо локализована и ограничена. Он усиливается при вдохе, кашле и зевоте и может быть уменьшен путем иммобилизации грудной клетки, например удерживания грудной клетки, поверхностного дыхания и подавления кашля. В процессе заболевания, например, при появлении выпота в плевральной полости, боль может исчезнуть, так как воспаленная плевра отделяется от прилежащей легочной ткани, или офисный рабочий. При поражении передней и средней частей диафрагмы боль простреливает в плечо. Раздражение нижних отделов плевры проявляется болями в животе.
Поверхностная, преимущественно ограниченная боль в грудной стенке может возникать и при заболеваниях внутренних органов (так называемая болевая иррадиация — зоны Хаеда). Боль в трахее и крупных бронхах иррадиирует в область верхней части грудины, сердечная боль в область над сосками, особенно слева, но также и в область левого плечевого сустава. Зона Хаеда на левой стороне спины указывает на заболевание желудка, боль в спине справа соответствует инвалидности.восточная часть желудка (привратник) и двенадцатиперстной кишки, чаще всего при язвенной болезни. Заболевания поджелудочной железы и пищевода также могут вызывать ограниченные, односторонние или двусторонние боли в спине или плечах. Боль иррадиирует в плечи по диафрагмальному или блуждающему нерву.
Боли при заболеваниях органов дыхания
Боли в груди возникают при поражении слизистой оболочки трахеи. Повреждение собственной легочной ткани и плевры (так называемая висцеральная плевра, т. -называется висцеральной — висцеральная боль). При воспалении трахеи больной ощущает жгучую или режущую боль за грудиной, усиливающуюся при кашле.
Боли при заболеваниях сердца и крупных сосудов
Боли в груди сердечного происхождения часто ощущаются очень резко. В случае болезни сердца данные о субъективных трудностях пациента до болезни даже важнее, чем в других областях внутренней медицины и других областях медицины, потому что пациент может страдать от очень серьезного, опасного для жизни заболевания сердца ( типичным примером являются некоторые формы так называемой ишемической болезни сердца), хотя базовые дополнительные обследования (ЭКГ, лабораторные анализы) могут давать нормальные результаты, и только коронарография (рентгеновское изображение коронарных артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу) может помочь. подтвердить серьезное заболевание.
Наоборот, боль сердечного происхождения иногда воспринимается атипично, скорее как «страдание», и часто сам больной даже не упоминает о ней, если мы специально не спрашиваем об этом.
У каждого больного с подозрением на боль в груди сердечного генеза необходимо искать все другие возможные сопутствующие симптомы — одышку, сердцебиение, кратковременные нарушения сознания в случае внезапной сердечной дисфункции.(обморок), синюшность кожи и слизистых оболочек (цианоз), отек и кровохарканье (кровохарканье).
Как и при любой боли, мы должны прежде всего выяснить ее характер, локализацию, распространение и факторы, облегчающие или усугубляющие ее.
При стенокардии (окклюзионная болезнь коронарных артерий, проявляющаяся эпизодами болей в груди, так называемая стенокардия, обычно вызываемая напряжением и прекращающаяся в покое или после введения нитроглицерина), картина боли в груди очень вариабельна. Чаще всего прощупывается за грудиной. Боль может быть неясной, едва ощущаемой, тупой; иногда, наоборот, внезапно возникает очень сильная, подавляющая боль. Она может иррадиировать в левое плечо и вниз по левой верхней конечности к пальцам или непосредственно в спину, шею, челюсти, зубы и иногда в правую руку, боль может ощущаться даже в верхней части живота. Реже стенокардия проявляется болями в области сердца слева от грудины.
Стенокардия обычно вызывается физической активностью и обычно длится не более нескольких минут. Он останавливается в покое. Болезненную реакцию на нагрузку обычно можно предсказать. Стенокардия напряжения усиливается после еды, в холодную погоду и на ветру. Приступ стенокардии также может быть спровоцирован первым контактом с холодным воздухом при выходе из отапливаемого помещения или бурным ночным сном или другим сильным переживанием, связанным с учащением дыхания, пульса и колебаниями артериального давления. Частота приступов стенокардии колеблется от нескольких в сутки до спорадических эпизодов с интервалом в несколько недель, месяцев и даже лет.
Частота приступов может увеличиваться или уменьшаться в течение жизни, а то и вовсе исчезать, если в сердечной мышце создается достаточное заместительное (так называемое коллатеральное) кровообращение или преобладает сердечная недостаточность, ограничивающая физические нагрузки. Проявления стенокардии в конкретномбольной обычно не меняется; любое изменение степени тяжести (более частые, продолжительные, сильные приступы), называемое нестабильной стенокардией, является серьезным и может быть предвестником острого сердечного приступа.
Инфаркт миокарда (инфаркт миокарда) — это гибель части сердечной мышцы, возникающая в результате резкого уменьшения кровотока по коронарным артериям в определенном отделе сердца. Примерно у 2/3 больных за несколько дней или недель до события появляются неспецифические симптомы — утомляемость, нарушение дыхания или усиление стенокардии. Первым симптомом сердечного приступа является тупая или пульсирующая боль за грудиной, часто иррадиирующая в спину, челюсть или левую руку. Боль имеет сходный с стенокардией характер, но обычно более интенсивна, длится дольше и лишь частично или временно облегчается в покое или после введения нитроглицерина под язык. Даже при инфаркте (около 20% больных) трудности могут быть очень легкими или вовсе отсутствовать, и больной не обращает на них никакого внимания. Наоборот, при сильных болях может появиться тревожное чувство от предчувствия приближающейся смерти. Осложнения сердечного приступа могут включать симптомы левожелудочковой недостаточности, сопровождающиеся одышкой, состояние шока со значительным падением артериального давления или тяжелые нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся, в том числе, потерей сознания.
Расслаивающая аневризма грудной аорты (сердечной артерии) представляет собой острое выпячивание артерии с расщеплением ее стенки и проникновением кровотока в стенку. Выпячивание затрагивает отходящие артериальные ветви, по которым перестает течь кровь. Существует риск разрыва кровеносного сосуда в ослабленном месте выпуклости. Заболевание чаще всего появляется на артериях, пораженных «затвердением» (атеросклерозом).
Боль в груди при этом серьезном заболевании обычно очень интенсивна, по локализации и характеру похожа на боль при сердечном приступе. Обычно это происходит очень внезапно – во времясекунд (в случае инфаркта развивается в течение минут), распространяется на спину или даже на живот. Однозначно подтвердим диагноз с помощью компьютерной томографии грудной клетки.
Воспаление перикарда (перикардит) также сопровождается тупой болью в области сердца, длящейся от нескольких часов до суток. Обычно характерно купирование боли в положении сидя и усиление в положении лежа. Поэтому некоторые пациенты спят в кресле. Характерен также резкий «покалывание» при кашле или глубоком дыхании.
Боли при заболеваниях пищевода
Боль в груди или спине является вторым наиболее распространенным симптомом заболевания пищевода (после нарушений глотания). Они делятся на изжогу и боль при глотании. Изжога (изжога) представляет собой жгучую боль, ощущаемую за грудиной, поднимающуюся из желудка вверх в грудную клетку, иногда иррадиирующую в шею, горло или лицо. Это обусловлено закислением пищевода вследствие возврата содержимого желудка при так называемой рефлюксной болезни пищевода. Обычно это происходит после еды или в положении лежа.
Боль при глотании (одинофагия) сопровождает воспаление пищевода (эзофагит) различного генеза — при рефлюксной болезни пищевода, при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях пищевода, поражении пищевода химическими веществами (кислотные ожоги, щелочи) и нарушения моторики пищевода — например, так называемая ахалазия. Пациент часто описывает эту боль как ощущение жжения или стеснения за грудиной, обычно вызванное очень горячей или холодной пищей или питьем. Боль следует сразу после глотания. Постоянная сильная боль за грудиной типична для опухолей пищевода.