Какие упражнения для пресса при миоме

Миома матки

Миомы (лейомиома, англ. fibroid) — доброкачественные, моноклональные опухоли гладкомышечных клеток, растущие из мышечной стенки органов брюшной полости. В гинекологии говорят о миоме матки (образование вырастает из миометрия), в пищеварительном тракте — о миоме из гладкой мускулатуры стенки ЖКТ.

Миома наиболее часто встречается в гинекологии — миома матки . Фибромы – наиболее распространенное доброкачественное образование женских половых путей. Распространенность миомы матки составляет 20-30% у женщин до 30 лет и 50% у женщин старше 30 лет.

Миомы матки достигают размера от 1 см до (в исключительных случаях) нескольких дециметров. Они могут быть одиночными, иногда множественными — тогда говорят о миоматозе .

Миомы обычно доброкачественные по своей природе. Злокачественная реверсия миомы матки встречается редко.

Миома является гормонозависимой опухолью — содержит гормональные рецепторы — после менопаузы или после лечения аналогами ГнРГ миомы регрессируют.

Факторы риска [ изменитьвозраста миома может быть причиной бесплодия или бесплодия;

миомы обычно растут быстрее во время беременности.

Клиническая картина может быть полностью бессимптомной (около 1/3 женщин), либо проявляться типичными симптомами, такими как нарушения менструального цикла: гиперменорея – обильные менструальные кровотечения, меноррагия – продолжительные менструальные кровотечения, дисменорея – болезненные менструальные кровотечения. У фертильных женщин мы можем столкнуться с infertility — бесплодием.

Диагностика [ изменитьразмер может существенно повлиять на фертильность женщины. Миомы чаще возникают с возрастом, старше 35 лет возникновение описано у 50% женщин. Миомы часто обнаруживаются случайно при вагинальном ультразвуковом исследовании по поводу совершенно разных проблем.

Почему возникают миомы?

Лейомиомы гормонально зависимы, т.е. их рост самый быстрый во время беременности. В период менопаузы, т.е. в период гормональной депрессии, их размеры часто уменьшаются. Причина, по которой они возникают у одних женщин, а у других нет, до конца не известна. Учитываются генетические факторы, т.е. наследственность, расовая зависимость (повышенная заболеваемость у чернокожего населения), гормональные факторы, гормональный стресс от внешней среды и др. Миомы могут быть от единичных до множественных узлов, которые затем деформируют всю матку и полость матки. Деформированная таким образом матка может затем выпячиваться из таза в сторону брюшной полости и в зависимости от количества миомы создает различные причудливые формы матки. Размер отдельных узлов может быть от нескольких миллиметров до более чем 10-сантиметровой конструкции. Это доброкачественные опухоли, вероятность появления злокачественной формы миомы составляет примерно 0,5%.

Расположение миомы и ее связь с проблемами при беременности

Нарушения или трудности при беременности, связанные с миомами, зависят от их количества, размера и расположения. Миомы могут располагаться на поверхности матки, проходить через стенку матки или прорастать в полость матки. Миомы часто спасаются комбинацией данных вариантов.

Проблема заключается в том, что миома расположена таким образом, что полость матки деформируется либо в результате сжатия, либо в результате самого акта выгибания или выпячивания в полость матки. Это увеличивает риск неприкрепления эмбриона, который прошел через маточную трубу в полость матки. В случае, если нидация происходит в непосредственной близости или на миоме, имплантация эмбриона ухудшается итем самым увеличивая риск выкидыша. В случае прямого контакта эмбриона с миомой эмбрион вообще не имплантируется.

Миомы, выпячивающиеся в полость матки рядом с отверстием внутренней фаллопиевой трубы в матку, повышают риск внематочной беременности или невозможности проникновения сперматозоидов в фаллопиеву трубу. Это предотвращает слияние сперматозоида и яйцеклетки и, таким образом, не создает эмбрион. Во время самой беременности, в зависимости от локализации и размера миомы, возрастает риск нарушения положения плода и положения плода при самопроизвольных вагинальных родах. В случае множественного миоматоза или крупных миом существует повышенный риск преждевременных родов, возможного некроза и инфицирования миомы и, следовательно, других возникающих осложнений (абдоминальные операции во время беременности, инфицирование миомы и т. д. В зависимости от размера миомы возрастает, возрастает риск преждевременных родов.

Другие проблемы, связанные с миомой

Проблемы, связанные с миомой, включают боль в нижней части живота, болезненные менструации, проблемы с продолжительностью и регулярностью менструаций (обильные и продолжительные менструации, нерегулярные кровотечения), анемию, чувство переполнения в животе, проблемы с пищеварением, возникающие в результате давления. на петли кишечника (запор).

Лечение миомы и попытки забеременеть

Миомы, выступающие в полость матки и, таким образом, влияющие на форму полости матки, должны быть устранены до беременности. Это снижает риск неудачной имплантации эмбриона или риск раннего выкидыша.

Миомы, расположенные таким образом, можно оперировать гистероскопически, т.е. без попадания в брюшную полость. В ходе самой операции миома постепенно удаляется. В последующем целесообразно использовать антиадгезионные средства в виде геля. С определенным интервалом времени и в зависимости от объема процедуры обычно целесообразно провести контрольную гистероскопию и, возможно, разорвать имеющиеся спайки (спайки) в полости матки.

Среди других операционных подходов мы включаемоткрытая абдоминальная или лапароскопическая миомэктомия.

Последней в очереди является миомэктомия вагинальным путем при миомах, расположенных на шейке матки. После хирургического решения очень важно, была ли нарушена целостность полости матки или нет. Самому хирургическому решению может предшествовать предварительная обработка с целью уменьшения размера миомы. Эта предварительная обработка имеет только краткосрочный эффект (около 3-4 месяцев), после чего миомы снова увеличиваются в размерах. Основными представителями этой группы являются аналоги гонадолиберина. Другими методами, еще не получившими широкого распространения, являются эмболизация сосудов, кровоснабжающих миому, уменьшение кровоснабжения миомы, разрушение миомы лапароскопическим лазером и др.). Общее лечение и оперативное решение попадают в руки опытных операторов, и в сочетании с антиадгезивными средствами достигаются очень хорошие результаты.

Что такое разделительные агенты?

В настоящее время это высоковязкий гель, содержащий гиалуроновую кислоту. Он используется для предотвращения или уменьшения образования послеоперационных спаек.

Нетрудоспособность и продолжительность восстановления после операции

При трансцервикальных (гистероскопических) миомэктомиях — нетрудоспособность на несколько дней, при открытых операциях — даже недели (2-3).

Беременность после операции по поводу миомы

После лапароскопической или открытой миомэктомии обычно рекомендуется беременность в течение 12 месяцев. Однако это зависит от вида и объема операции, была ли вскрыта полость матки во время операции или нет, от качества заживления. Многое зависит от оператора, который должен рекомендовать и определять продолжительность интервала, после которого женщина не должна забеременеть.

Автор: MUDr. Марсела Пасторчакова

Что купить ребенку с атопической экземой?

Пакет по уходу за линолой

Защитный кожный барьер атопической кожи нарушен, и поэтому кожа более склонна к сухости,раздражение и зуд. Продукты Linola содержат линолевую кислоту, которая восстанавливает защитный кожный барьер и, таким образом, сохраняет кожу эластичной и отлично защищает от потери влаги. Например, добавка для ванн Linola Fett Ölbad, которая моет и одновременно питает кожу, а также гипоаллергенный шампунь Linola Shampoo или лосьон для тела Linola Lotion.

Линола Фетт Олбад

Добавка для ванн с маслом предотвращает высыхание кожи уже во время купания. Он создает защитную пленку на коже, удерживает воду в коже и укрепляет кожный барьер.

Шампунь с линолой

Гипоаллергенный шампунь особенно бережно промывает кожу головы и волосы и не щиплет глазки, что особенно ценят малыши при мытье головы.

Лосьон с линолой

Молоко для тела с высоким содержанием линолевой кислоты активно регенерирует защитный кожный барьер и, таким образом, обеспечивает длительную эластичность и мягкость детской кожи.